Атропин-ASP


ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
АТРОПИН-ASP

Торговое название препарата: Атропин-ASP
Действующее вещество (МНН): атропин
Лекарственная форма: капли глазные
Состав:
1 мл раствора препарата содержит:
активное вещество: атропин сульфата 10 мг;
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, натрия гидроксид или хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Описание: прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа: Мидриатическое средство.
Код ATX: S01FA01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных и других желез, вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, выражено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления), вызывает паралич аккомодации.
Механизм действия обусловлен выборочной блокадой атропином м-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на н-холинорецепторы), вследствие чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образовывается в участке окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему сродство с молекулой эндогенного лиганда – ацетилхолина. Зрачок, расширенный атропином, не сужается при инстилляции холиномиметических средств. Максимальный мидриаз наступает через 30-40 мин и сохраняется на протяжении 7-10 дней, паралич аккомодации – соответственно через 1-3 часа и сохраняется 8-12 дней.
Системный эффект атропина обусловлен его антихолинергическим (холинолитическим) действием, которое проявляется в угнетении секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащении сердечных сокращений (уменьшается тормозное действие n.vagus на сердце), снижении тонуса гладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и т.п.).
Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин влияет на центральную нервную систему. Препарат уменьшает мышечный тонус и тремор у больных паркинсонизмом (центральное холинолитическое действие), в терапевтических дозах атропин возбуждает дыхательный центр, большие дозы атропина вызывают двигательные и психические нарушения, судороги, галлюцинаторные явления, паралич дыхания.
Фармакокинетика
Учитывая системное влияние атропина при глотании глазных капель, которые попали через слезный канал в носоглотку, препарат легко всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность препарата составляет 50%, период полувыведения – 13-38 часов, атропин на 50% связывается с белками плазмы крови, метаболизируется в печени, экскретируется почками на 50% в неизмененном виде.

Показания к применению
Диагностическое расширение зрачка при исследовании глазного дна, для достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, в комплексной терапии воспалительных заболеваний, травм глаза и эмболий, спазма центральной артерии сетчатки.

Способ применения и дозы
С лечебной целью взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1-2 капли 2-6 раз в сутки. Максимальное расширение зрачков атропином, способствующим расслаблению мышц глаза и ускоряющим регрессию патологического процесса, наблюдается через 30-40 мин, мидриаз – через 7-10 дней, паралич аккомодации – соответственно через 1 – 3 часа и 8-12 дней.

Побочные действия
Местное действие: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы, век и глазного яблока, зуд, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Системное действие: сухость во рту, тахикардия, атония кишечника, запор, задержка мочи, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия, повышение температуры тела, сонливость, аллергические реакции.
Возможно развитие аллергических реакций из-за содержания натрия метабисульфита.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к атропина сульфату. Закрытоугольная глаукома.

Лекарственные взаимодействия
При применении Атропин-ASP совместно с ингибиторами моноаминоксидазы возникают нарушения ритма сердца; с хинидином, новокаинамидом – наблюдается потенцирование холинолитического эффекта.

Особые указания
При введении препарата в конъюнктивальный мешок в виде капель необходимо сжать участок слезных путей, чтобы предотвратить попадание раствора в слезный канал и его всасывание. В офтальмологической практике Атропин-ASP целесообразно применять, прежде всего с лечебной целью, а с диагностической – лучше применять мидриатики менее длительного действия, в частности гоматропин (максимальный мидриаз – через 40-60 мин, продолжительность расширения зрачков и паралич аккомодации -1-2 дня).
При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии назначают валидол под язык.
Данные о применении контактных линз во время применения Атропин-ASP отсутствуют.
Атропин-ASP назначают с осторожностью пациентам пожилого возраста (старше 60 лет).
В случае необходимости применения при лечении еще любых глазных капель интервал между закапыванием должен составлять не менее 15 мин.
Применение в период беременности или кормления грудью
В период беременности препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период кормления грудью, при возможном развитии системных эффектов при применении глазных капель матери, атропин проникает в грудное молоко и может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость.
Применение в педиатрии
Не применяют детям в возрасте до 7 лет. Детям препарат назначают в меньших концентрациях (0,125%, 0,25%, 0,5%).
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
В период лечения нужно воздерживаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, скорости психомоторных реакций и четкости зрения.

Передозировка
Препарат переносится хорошо, но в единичных случаях возможно усиление побочного действия.
Лечение: терапия симптоматическая.

Форма выпуска
Глазные капли 1,0% в полиэтиленовом флаконе по 5 мл с пробкой-капельницей и завинчивающейся защитной крышкой, снабженной предохранительным кольцом. 1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Беречь от детей!

Срок годности
2 года. После вскрытия флакона препарат использовать в течение 1 месяца.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.